Yippie die Reiseplanung steht....

Die letzten Monate sind ein wenig ruhig gewesen. Wir haben den vergangenen Gambia Aufenhalt aufgearbeitet und das gute Leben in Deutschland genossen. :-)

Aber jetzt geht es wieder los!

 

Nach dem nun ein paar Monate vergangen sind, stürzen wir uns nun wieder in die Planung des nächsten Jahres. Schon bei Rückkehr nach Deutschland im Februar war uns allen klar: 

wir fahren 2014 wieder nach Gambia!

Jetzt steht die Planung

Unsere nächste Reise wird vom 21.2.-11.3.2014 stattfinden.

In der Klinik sind wir bereits angemeldet, die Flüge gebucht, Unterkunft in Arbeit und ein Termin im Tropeninstitut für die anfallenden Impfungen geplant.

 

Herzliche Grüße 

Dr. Martin Christiansen & Dr. Henrike Rolf

 

Letzter Tag- nun heißt es goodbye Gambia

Heute ist unsere Zeit in Gambia vorbei.

Zwei Wochen vergingen wie im Fluge. 

Wir konnten auch in diesem Jahr wieder vielen Menschen in der Klinik mit unserer Arbeit helfen.

In den letzten 14Tagen haben wir unzählige Extraktionen

, viele Füllungen, wenige Zahnreinigungen, einige Operationen und 

zusätzlich die normalen Kontrollen 

Wir haben wieder viel gelernt. Die Menschen die hier leben sind uns sehr an's Herz    gewachsen. 

Gestern hatten wir noch ein besonders tolles Erlebnis. Die Ärzte helfen Gruppe, die gerade die neue Behandlungseinheit montieren und wir waren in einer Schule in Bakau. Die Schule geht auf eine Privatinitiative zurück. Ein mutiges Mädchen wollte unbedingt als erstes behandelt werden.

180 Kinder im Alter zwischen 4 und 7 folgten gebannt, als wir ihnen den Gebrauch von Zahnbürste und Zahnpasta erklärt haben.

Sie kannten ein tolles Lied:

" brush your teeth twice a day, in and out, up and down that s the way"

Anschließend haben wir uns noch ein gutes Drittel der Kinder angesehen

Einige Milchzähne wurden gleich vor Ort entfernt. Die kleinen Patienten waren dabei sehr tapfer und froh, dass ihnen jemand geholfen hat.

Das Interesse für den eigenen Mund war auf einmal riesengroß.

CONDOR hat uns heute nacht sicher wieder nach Hause gebracht. Vielen Dank an dieser Stelle noch einmal allen CONDOR Mitarbeitern und insbesondere Marc Tepel, die uns unterstützt haben.

Es hat uns viel Spass gebracht, Sie/Euch an unseren Erlebnissen teilhaben zulassen und hoffen, die kleine Exkursion nach Gambia war interessant. 

Wir werden dieses Projekt auch weiter unterstützen und sind über jede Hilfe dankbar!

Goodbye Gambia Hello Germany

Zahnmedizinische Situation in Gambia

Die Zahnstation in der ASB Klinik in Gambia wurde 2007 aufgebaut. Es handelt sich um die modernste Behandlungseinheit des Landes. Es gibt im Land keine Möglichkeit Zahnmedizin zu erlernen oder gar zu studieren. Alle in diesem Bereich tätigen Menschen sind handwerklich geschickte Menschen, die angelernt werden. Sie haben dann den Titel eines "oral health workers" 

Modou An zB wurde so ausgebildet durch Prof Jordan von der Universität Witten Herdecke in Deutschland. In einem 6 wöchigen Kurs wurde Ihm beigebracht, wie er anästhesiert, und wie er Zähne ziehen kann. Die Entfernung von Karies und die Fertigkeit Füllungen zu legen sind ebenfalls mal angesprochen worden. Hier in der Zahnstation der ASB Klinik waren im vergangenen Jahr 12 Zahnärzte aus Deutschland. Sie versuchen Modou An und auch die Assistens Bintou jedes Mal weiterzubilden. 

Die Ausbildung sollte kontinuierlicher erfolgen. Es ist sehr schwer immer wieder die basics neu einzuüben. Eine Zahntechnik, wie wir sie in Europa kennen existiert hier gar nicht. Die meisten extrahierten Zähne werden gar nicht ersetzt. Wenn sie doch ersetzt werden, werden einfache Kunststoffersatzteile angefertigt, die ohne Verankerungen, nur durch die Klemmwirkung des Kunststoffs an den verbliebenen Zähnen halten.
Wir besprechen mit jedem Patienten die Notwendigkeit professioneller Vorsorge und Reinigung. Ca 1 % folgen unserem Rat.... Immerhin es ist ein Anfang. Grundsätzlich sehen wir kaum Patienten ueber 8 Jahre, die noch keinen Zahn verloren haben.

Noma eine in Deutschland unbekannte Erkrankung

Auch im letzten Jahr wurden wir wieder mit einer Erkrankung konfrontiert, die uns aus dem Studium nicht bekannt war. Wir hatten bei einem Rotary Vortrag schon einmal davon gehört : Noma. Wasserkrebs. Es beginnt mit einer bakteriellen Entzündung des Zahnfleisches bei jungen Kindern. Wenn es in der ersten Phase zahnärztlich behandelt wird kommt es zu einer kompletten Ausheilung.

Wenn nicht entwickelt sich ein mehr oder weniger grosses Loch erst in der Wange, später auch im Nasenbereich. Unbehandelt verläuft diese Erkrankung in 70-90 % aller Fälle letal. Dieser 4 jährige Patient kam letztes Jahr zu uns in Behandlung. Das Gemeine an dieser Erkrankung ist die Ausbreitung auch auf den Knochen und alle angrenzenden Gewebe, wie Zunge ect. Der Patient war schon 4 Wochen unter Antiobiose hier in der Klinik und wartete auf uns. Vorher sah der Befund noch schlechter aus.

Nach einer 1 1/2 stündigen OP und weiteren 2 Tagen Aufenthalt in der Klinik verliess uns unser kleiner Patient letztes Jahr ganz vergnügt

 Wir waren sehr froh ihn nach 11 Monaten gesund und munter wieder zu treffen. Die Narbe muss sicher noch ein oder zweimal korrigiert werden, aber dann hat er eine lebenswerte Zukunft vor sich. Prof Li hat den Patienten in diesem Jahr gesehen. Da die Mundöffnung wunderbar ist muss er in diesem Jahr nicht operiert werden. Vielleicht wächst das Narbengewebe so mit, dass eine zweite Operation unnötig wird.

 Sicher ist dies ein plakativer Fall. Aber es wäre schön, wenn diese Kinder einfach früher, durch regelmässige Zahnarztbesuche behandelt werden könnten. Auch deswegen ist es so wichtig, dass es eine Zahnstation hier in Gambia gibt. Des weiteren ist eine Operation hier vor Ort um ein vielfaches günstiger als wenn die Patienten ins Ausland geflogen werden müßten.

Ein Baby namens Henrike ???

Ich habe lange überlegt, ob ich folgende kleine Anekdote berichte.
Gestern Mittag hat Frau Dr. Henrike Rolf bei einem 12 jährigen Mädchen einen kleinen gutartigen Tumor aus dem Mundboden  herausoperiert. Der Vater saß die ganze Zeit daneben. Er mochte logischerweise bei dem Eingriff nicht zusehen. Emsig beackerte er seine Gebetskette. Seine Lippen bewegten sich dazu. Der Eingriff war nicht einfach, weil das Verletzen eines Gefäßes in der Mundbodenregion immer dramatische Komplikationen mit sich bringen kann. Alles verlief aber bestens. Als Dr Rolf fertig war hielt sie der Vater am Ärmel fest und bat sie ihren Namen auf ein Blatt Papier zu schreiben. Wir fragten nach dem Sinn.
Er sagte: " meine Frau ist mit einem Mädchen schwanger im achten Monat. Der Name des Baby s wird Henrike sein"

Ein Traum - Ausflug in die Mangroven

Anlegestelle im Gambia River

Austern in den Mangroven

Der Gambia River ist die zentrale Ader Gambia s. Hier feuerten die englischen Kanonenboote nach Nord und Süd. Der Fluss mündet in Banjul in den Atlantik und ist bis Georgetown salzhaltig. In den Mangroven leben 2 unterschiedliche Krokodilarten.
Die kleinere der beiden ist vom Aussterben bedroht, weil die Fischbestände, die sie zum Überleben benötigt immer geringer werden.

Mit doppelstöckigen Booten werden Touristen durch die Mangroven geschippert. Gekocht und gegrillt wird an Bord. Die unendlichen Mangroven lassen ein Anlegen auch gar nicht zu. An dem Wurzelwerk der Mangroven siedeln sich Austern an. Gudrun hat uns davon abgeraten sie zu probieren. Selbst Ihr Magen ist dafür nicht resistent genug. Wir sind ansonsten sehr neugierig und probieren alle möglichen Arten von Fischen und Krustentieren. Meist ohne böse Folgen.

Eindrücke traditioneller Märkte - Serrekunda

Es ist immer wieder ein Erlebnis die Märkte in Gambia zu besuchen. Der Größte ist der Markt in Serrekunda. Wir haben uns noch nie getraut innerhalb des Marktes zu Photographieren. Es ist unglaublich eng. Die Menschen sprechen einen permanent an und die Waren sind alle second oder gar third hand.

Aber der Markt ist das Zentrum des Lebens. Alle Menschen strömen dorthin. Auch Lebensmittel werden dort gehandelt. Fische und Fleisch liegen in gewöhnungsbedürftigen hygienischen Zuständen auf dem Boden. Kinder und Hunde stromern herum. In der Fleischabteilung sind Jungen damit beschäftigt mit einem Palmenwedel die Fliegen zu verscheuchen. Diese Übung gleicht einer Stepaerobic für die Fliegen. Bei jedem Palmenwedelhuschen springen die Fliegen für den Bruchteil einer Sekunde auf, um sich an exakt gleicher Stelle herabzusetzen.

Das Leben um den Markt herum ist auch emsig. Noch in 1-2 km Entfernung spürt man das Markttreiben. Weiter entfernt ebt die Aktivität langsam ab.

Reggae, Rasta & drugs

Ohne Worte, manchmal sagen Fotos alles......

Man merkt den Zusammenhang der Kulturen Westafrikas und der Karibik sehr deutlich. Die Gesellschaft hier ist jedoch 2-3 geteilt. Wie bei uns sicher auch. Als Beobachter von außen ist es jedoch augenscheinlicher. Neben den sportlichen "Normalos ", die sich auch gerne auf afrikanische Wurzeln besinnen, gibt es die mehr oder weniger stark islamistisch geprägten Menschen und eben die  Rastafari.
Sie sind immer besonders entspannt. Zumindestens einige von ihnen rauchen "Ganja". Was auch immer es genau ist, scheint es ähnlich wie Gras zu wirken. Es ist vom Präsidenten strengstens verboten.

Das FACE Projekt und seine Helfer

Heute beginnt eine neue Runde in dem "face Projekt". Prof Li , Prof Hölzle , Dr. Siegert, Dr. Godewer und einige Kollegen kommen einmal im Jahr und operieren in einer Woche ca 60-100 Kinder vor allem mit Spalten. Dies können nur Gaumenspalten, wie bei dem Kind oben sein, oder auch Lippen-Kiefer-Gaumen Spalten, wie bei dem Kind unten.  

Dieses Kind ist die Zwillingsschwester von einem Jungen. Sie wiegt nach einem Jahr nur die Hälfte von Ihrem Bruder. Die Unterernährung durch erschwerte Nahrungsaufnahme ist aber nur ein Problem. Häufig kommt es zur Dämonisierung der Kinder. Nicht wenige werden umgebracht. Bei durchschnittlich 6.9 Schwangerschaften, die eine Frau hier hat wird der Verlust wohl als kleiner empfunden.

In den letzten Wochen haben die beiden Klinikleiterinnen Gudrun Lehmbeck und Beatrice Weigelt wieder Radiospots auf Langwelle schalten lassen, so dass bereits zum 9 ten Mal über dieses Projekt informiert wurde. In den letzten Tagen haben wir hunderte von Patienten vorausgewählt. Dabei kommen viele Patienten, für die hier im Moment nichts getan werden kann, mit zum Teil grausamsten Erkrankungen, wie zum Beispiel dieser Tumor am Fuss. Viele Familien machen sich auch aus dem Senegal, Burkina Faso und Mali auf den Weg. Im Umkreis von 2000km gibt es keine vergleichbaren OP Möglichkeiten.

Zwei starke deutsche Frauen

Gudrun Lehmbeck aus Lüneburg, kümmert sich seit 2003 in Gambia. Sie ist ausgebildete Lehrrettungsassistentin und Flugrettungsassistentin. Gudrun hat den Werksschutz bei Airbus in Finkenwerder ausgebildet.  Anschliessend ging sei für den ASB nach Syrien und hat im Irak Krieg 1 und 2 im Irak gearbeitet. 

Beatrice Weigelt ist seit Ewigkeiten hier in Gambia. Die ehemalige Lehrerin hat ihre Tochter hier in Gambia aufgezogen. 

Die Aufgabenverteilung ist eindeutig. Beatrice kümmert sich um das Personal und den administrativen Teil der Klinik, während Gudrun sich in den Behandlungszimmern, um einen reibungslosen Ablauf kümmert.

Der ASB schiebt solche Projekte immer an und erklärtes Ziel ist es das fertige laufende Projekt irgendwann den Einheimischen zu übergeben. Vor der Weltwirtschaftskrise war es fast soweit. 90 % der Ausgaben konnten aus den Einnahmen gedeckt werden. Leider ist die Quote seitdem wieder geringer. Jedoch ist der Hilfsanteil aus dem Topf des ASB nur noch minimal. Das Defizit wird zum Teil aus der Zahnstation ausgeglichen. 

Über 40 Mitarbeiter ( vorwiegend Frauen ) wurden vor 2 Jahren gefragt, ob sie bereit wären das Projekt zu übernehmen. Sie lehnten ab. Wohl aus gutem Grund. Auch wir kennen mittlerweile etliche Projekte, die hier gescheitert sind. Die Kraft, die diese beiden Frauen in dieses Projekt stecken ist enorm. Trotzdem ist es die große Hoffnung in einigen Jahren das Projekt in die Hände der Einheimischen zu übergeben und es nur noch zu begleiten, ohne, dass es stirbt.

Ein Erlebnis - Fischmarkt von Bakau

Abends gegen 4-5 Uhr kommen die Fischer vom Meer zurück. In schmalen Booten meistens mit Außenbordern, vereinzelt auch mit Rudern sind sie den ganzen Tag auf dem Atlantik. Die schwierigen Passagen sind die ersten Meter der Brandungszone. Gefangen werden große Atlantikfische. Ladyfish ist am häufigsten. Einige unserer Seevetaler Patienten kennen diese Fischart von Angesicht zu Angesicht aus Zimmer 4 :-). Ein buntes Gewusel von Menschen entlädt die Boote, filiert die Fische verkauft sie weiter an Restaurants und Händler.
Vor Jahren hat die EU ein Hilfsprojekt für die Fischer initiiert.Um das Entladen der Boote zu vereinfachen wurde eine Pier aus Stahl und Holz in das Meer heraus gebaut. Am Ende der Pier sollten zwei Kräne das Anheben der Fischkisten ermöglichen. Kleines Problem an dieser Idee. Bis mit der neuen Methode zwei Fischkisten angehoben wurden, hatten die ins Wasser watenden Gambianer schon ein ganzes Boot mit 20 Kisten entladen.
Nach einer gewissen Schamfrist haben die Gambianer das Holz demontiert und zum Räuchern der Fische verwendet. Ein Stahlskelett, welches ins Meer ragt erinnert daran. Viele solcher nett gemeinter Versuche begegnen uns hier immer wieder.
Ansonsten ist dieser Fischmarkt sehr vital. Vom Balkon eines Restaurants oberhalb kann man das Treiben wunderbar beobachten.
Der Fischfang ist einer der wichtigsten Wirtschaftszweige Gambias. Der Präsident hat allerdings die Fischfangrechte der nicht so küstennahen Gewässer an die Japaner verkauft. Nach sonnenuntergang sieht man die Positionslichter eines Trawlers mit langen Schleppnetzen die Küste auf und ab fahren. Die Fischer beklagen ständig geringer werdende Fänge.

Sex Tourismus

"Bumster" werden die muskelgestählten jungen Männer genannt. Sie tauchen überall dort auf, wo es Touristen gibt. Meist sind sie eine Plage, da sie sich ungefragt und mit großer Hartnäckigkeit als Reiseführer, Begleiter oder Unterhändler an Souvenirständen anbiedern, diese "nervende" Erfahrung haben auch wir in den letzten zwei Jahren machen dürfen- kein Abendspaziergang oder Restaurantbesuch ohne "Bumster Attacke".

In vielen Fällen sind ihre Dienste jedoch erwünscht und die Begegnung mit ihnen der einzige Zweck der Reise an die Küste Gambias.
Eigentlich Prostitution- jedoch fällt dieses Wort hier in Gambia nicht, da die Bumster keine direkte Bezahlung für den Sex erhalten. Die Frauen zahlen in der Regel das Hotel, das gemeinsame Essen, kaufen Kleidung oder andere Dinge. Sie finanzieren den Bumster ein Leben, welches für sie im normalen Leben unerreichbar wäre. Es gibt ein Restaurant in Touristenort Senegambia "Alibaba", wo man dieses "bunte" Treiben jeden Abend bis in die frühen Morgenstunden im Hinterhof beobachten kann.

Ein Flugticket nach Europa, dass ist das Ziel eines jeden Bumsters. Jedoch enden die meisten "Beziehungen" am Flughafen von Banjul- entweder für immer oder bis zum nächsten Urlaub, auch dieses konnten wir schon "beobachten" ......

Cleaning Day - eine Innovation auch für uns??

Heute ist unser erster Tag in Afrika. Es ist ziemlich kalt (24 Grad) und trotzdem Trockenzeit ist sind wir nass geworden. Der Präsident hat unser Engagement etwas gebremst. Das Leben im Land steht. Denn gestern hat der Präsident mal wieder einen Cleaning Day ausgerufen. Es blieb uns nichts als unseren Einsatz etwas später zu beginnen. 

Der "Cleaning day" ist für gewöhnlich der letzte Samstag eines jeden Monats.

An diesem Tag ist es privaten Autos, Taxen und Bussen in der Zeit von 9.00-13.00 verboten, auf den Straßen zu fahren. Auch sind Märkte und Geschäfte während dieser Zeit geschlossen.

Diplomatenfahrzeuge sowie Fahrzeuge der NGO oder der Regierung sind von dieser Regelung nicht betroffen.

In dieser Zeit sind die Einwohner Gambias angehalten, für Ordnung und Sauberkeit in ihren Häuser und außerhalb ihrer Hauses zu sorgen. 

Der Cleaning Day wird erst am Tag zuvor angekündigt. Heute ist wieder so weit. In diesem Monat ist es schon der dritte Cleaning Day. Man stelle sich vor wir hätten so etwas in Deutschland. Das ganze Land steht und jeder macht vor seiner Haustür sauber. 

Prinzipiell eine tolle Idee. 

Das Bild ist ein Vorher/Nachher Bild ;-)

Morgen geht es los....

Flugzeug des Präsidenten

Morgen früh um 7.00Uhr geht es los.

Mit CONDOR von Hamburg via Frankfurt nach Banjul.

Um 22.00Uhr werden wir in Banjul/Gambia landen und freuen uns alle uns vertrauten Personen wieder zu sehen.

Letzter Check

alle Koffer sind gepackt

alle Materialien & Medikamente verstaut

Unterkunft gebucht 

Reiseunterlagen und Pässe gültig

Unterlagen für Arbeitserlaubnis eingesteckt

Flüge eingecheckt

Jetzt heißt es:

Goodbye Deutschland and welcome to the gambia ;-)

Die Klinik in Bildern

Öffnungszeiten der Klinik

Die Klinikfahrer Alasana und Fax

Schlange stehen vor Kliniköffnung- es werden keine Termin vergeben, sie würden nicht eingehalten werden. Patienten warten, zumeist geduldig, auf ihre Behandlung. Dieses kann auch mal 4-6 Stunden dauern

Wir dachten immer nur Text und wenig Bilder sei Langweilig!

Daher heute Bilder und Impressionen von der Klinik und seinen Menschen

Viel Spass :-)

In diesem Gebäude befindet sich im unterem Teil die Geburtenstation. es sind dort zwei Betten und alle notwendigen Medizinischen Geräte untergebracht- z.B. Brutkasten. Da die afrikanischen Frauen nach der Geburt max. nur für ein paar Stunden in der Klinik bleiben, reicht dieser Platz aus. Die Geburtenrate der Klinik liegt bei ca. 120 Kindern pro Monat

Blick über die Klinikmauern hinweg....

Über den Dächern der Klinik- kleines Häuschen mit schwarzer Tür ist das WC der Angestellten

Über den Dächern der Klinik- schwarze Tonne ist der Wasserspeicher der Klinik- dieser wird über nach gefüllt und steht für den nächsten Tag für die Klinik zur Verfügung

Eine Spende aus Deutschland. Da die Unterhaltung des RTWs jedoch zu hoch ist, die Starssen für solche Wagen zu schlecht sind und es keinen geeigneten Fahrer gibt, steht dieser momentan unbenutzt auf dem Klinikgelände- wir versuchen eine Lösung zu finden. Die Anstellung eines Fahrers für EIN Jahr würde 1200,- kosten.........

Eingangsbereich der Klink- ein Watchman passt auf, wer die Klinik betritt

Eines der Klinikfahrzeuge

Über den Dächern der Klinik

Hinter diesen Mauern befindet sich die "Bettenstation"- hier werden die Patienten nach Operationen betreut und umsorgt. Die Bettenstation ist nicht mit Deutschland zu vergleichen. Alle Betten befinden sich in einem Raum, eventuell durch Vorhänge getrennt.

Unser Fahrer Alasana

Wartezimmer unter freiem Himmel